1775 期 / 第4版:4
结核病防治知识问答
      一、什么是结核病?
      结核病是由结核分枝杆菌引起的一类慢性感染性疾病,可累及除头发、牙齿外全身的各个部位,其中80%以上发生在肺部,被称为肺结核。
      二、肺结核患者有哪些症状?
      1.最常见的症状为咳嗽、咳痰;
      2.可因肺脏肺泡受到影响,导致部分患者出现咳血,或痰中带血;
      3.发热,以低热为主,该发热持续时间长,但患者不适感少,可不影响患者的正常工作;
      4.胸片检查时,2-3周患者的胸片正常,1-2个月患者的肺上的特殊部位有渗出样病灶,80%以上在肺脏尖后段。
      三、肺结核是如何传播的?
      肺结核患者通过咳嗽、咳痰,打喷嚏,大声说话时会把带有结核分枝杆菌的飞沫传播到空气中,通过飞沫或者气溶胶远距离传播,故主要可通过呼吸道感染。
      四、诊断肺结核主要做哪些检查?
      诊断肺结核需要做痰检和胸部X线检查。痰检包括痰涂片、痰分子生物学检查和痰培养检查,三项检查任何一项阳性均可确诊。有时痰检阴性,胸部X线检查符合肺结核的影像学表现,也可做诊断性治疗。
      五、肺结核如何治疗?
      诊断为肺结核后应立即积极治疗,常为多药联用,不能中断,坚持治疗至少6-8个月。任何治疗的改变应通过医生决定。
      六、不规律服药有哪些危害?
      可能会引起结核药物的副作用产生,以及出现结核药物的耐药性增加,导致抗结核治疗的失败,引起肺部病灶的扩大,出现空洞型肺结核,甚至会引起严重的呼吸系统症状,比如咳血、胸闷、顽固性低氧血症等。
      七、抗结核的常用药物有哪些?
      常用的肺结核药物主要是异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要联合用药,规范用药,按时按量用药,足疗程用药。
      八、肺结核可以治愈吗?
      坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者可以治愈。
      九、如何实现坚持服药?
      1.为了避免漏服药,我们提倡每次吃药都在督导人员的直接面视下进行,由督导人员看着服药。(督导人员可以是家人、医生、志愿者等)
      2.病人也可以把药放在容易看到的地方,如水杯旁,也可以定闹钟提醒自己。
      3.如果觉得一口吞药很困难,可以分开口服,或饭后服药,这样会减少胃肠道的不良反应。
      4.应记住到定点医院取药时间,避免出现断药现象。
      十、外出期间如何坚持服药?
      1.如果需要短时间外出,应告知医生,并带够足量的药品。
      2.如果改变居住地,应告知医生,并由医生帮助联系所去地方的结防机构,以便能够延续治疗。
      十一、治疗期间什么时候需要复查?
      得了肺结核之后,需要及时使用半年以上的抗结核药物进行治疗,身体得到恢复之后建议每年定期去医院进行复查,初治患者在服药满2、5、6个月时送痰进行复查;复治患者在服药满2、5、8个月时送痰复查。
      十二、如何正确留取复查所需的痰液标本?
      正确留痰方法:漱口,深呼吸两次,用力从肺部深处咳出痰液。
      复查的肺结核患者每次应收集夜间痰和清晨痰两种标本。
      十三、肺结核患者生活起居应注意哪些问题?
      1.肺结核患者一般经常咳嗽导致身体消瘦很快,所以患者饮食上要注意多食用高热量、高蛋白的食物,如瘦肉,蛋类,鱼类等。
      2.患者生活中要注意自己的个人卫生,室内经常通风换气,牙刷、毛巾、盆等用品自己分开来用,防止传染他人。
      3.每天要适量地做些运动来促进血液循环,增加身体免疫力,另外平时要注意防止感冒,以免加重病情。
      十四、患了肺结核后如何进行自我心态调整?
      被确诊为肺结核后可能会很震惊,出现害怕担忧等情绪,这些都是正常反应。但肺结核绝大部分能够治愈,因此应树立信心,积极配合医生治疗。
      患病后生活和工作会受到影响,但不要使自己长期沉浸在担忧和痛苦里,做些力所能及、有意义的活动来分散注意力,如种花、养鱼读书等并学会自娱自乐。
      患病后家人或者朋友会与之保持一定距离,但他们疏远的是结核病而不是结核病病人,所以应该学会正确理解。
      肺结核病人经过2-3周的正规治疗后传染性就会下降,待痰涂片转阴后就没有传染性了。
      十五、肺结核患者的密切接触者应该怎么办?
      凡是与肺结核患者经常接触的人,如果出现咳嗽、咳痰超过两周,应怀疑得了肺结核,请及时就诊。
      十六、如何防止结核菌传播?
      1.减少结核菌播散。要养成不随地吐痰的良好卫生习惯;对结核病患者的痰要焚烧或用药物消毒;病人咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住嘴或病人戴口罩,不要面对他人大声说话。
      2.减少环境中结核菌的浓度。在通风不良或较密闭环境结核菌容易传播,每天需要定时开窗通风2-3次,每次至少10分钟。日光照射也很重要,紫外线可有效杀灭结核菌。
      3.减少密切接触传染源。排菌结核病人应避免到拥挤、人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员若发现有肺结核患者,除积极治疗、通风换气外,有条件的最好让病人单独住一间房,无条件的则应分床睡。
      十七、如何减少结核菌感染者发病?
      要增加机体抵抗力,避免长期劳累,注意均衡饮食,增加营养,因人而异地锻炼身体。
      预防与结核病有关的疾病,如糖尿病、艾滋病等。
      改变不良生活习惯,戒烟戒酒,避免长期熬夜,生活不规律。
      十八、肺结核治疗好后还会传染给别人吗?会遗传吗?
      肺结核患者按规范的治疗方案和疗程积极治疗,医生判断为治愈后就不会有传染性了。
      肺结核不是遗传性疾病,不会遗传。
      十九、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻?
      患了肺结核的年轻人,如果尚未有恋爱对象,在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁置一下;如果有恋爱对象则应把病情如实告知对方,在传染期尽量减少接触;准备结婚者应推迟婚期,待肺结核治愈后再考虑结婚,以避免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等一系列问题给治疗带来不利影响。
      二十、结核患者能够生育吗?
      育龄妇女如果患了肺结核应该采取避孕措施,避免由于妊娠导致肺结核病情加重、胎儿出现发育不良或死胎;如果肺结核患者已经怀孕,最好终止妊娠;通常肺结核患者治愈半年后,可以正常妊娠。